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        DELTA

Índices del Sistema para la Recuperación (ROSI por sus siglas en inglés) Medidas de la Encuesta del Auto-Informe de los Consumidores

Propósito: Para proporcionar los mejores servicios de salud mental posibles deseamos conocer lo que le ayudó o impidió su progreso durante los últimos 6 meses. Favor de seguir las instrucciones y completar las quatro secciones.

Por favor, lea las instrucciones cuidadosamente. Complete todas las secciones de esta página antes de enviar sus respuestas. Cuando termine la encuesta, haga clic en el botón "Submit" en la parte inferior de la página o haga clic en "Reset" si usted decide cancelar la encuesta.


Instrucciones para la Sección Uno: Favor de leer la pregunta y marcar la respuesta que representa mejor su situación durante los últimos 6 meses.
 

Si un CSB es el proveedor de los servicios médicos mentales, escoge su CSB:

De lo contrario, escriba el nombre del otro proveedor aquí si sus respuestas no son una CSB:

Estas respuestas van gradualmente desde “muy en desacuerdo” a “muy de acuerdo”. Si la oración tiene que ver con algo que usted no experimentó, marque la última respuesta "No aplica."

   

Muy en
desacuerdo

En
desacuerdo

De
acuerdo

Muy de
acuerdo

No
aplica       
1 Hay por lo menos una persona que cree en mí.

2 Vivo en un lugar donde me siento como si estuviera en un hogar cómodo.

3 Me animan a utilizar programas operados por consumidores (por ejemplo: grupos de apoyo, centros de visitas, etc.).

4 No cuento con el apoyo que necesito para funcionar en los roles que deseo desempeñar en mi comunidad.

5 No tengo suficientes opciones de buenos servicios para escoger.

6 Los servicios de salud mental me ayudaron a conseguir vivienda en un lugar donde me siento seguro.

7 Los empleados no comprenden mis experiencias como una persona con problemas de salud mental.

8 Los empleados de salud mental ignoran mi salud física.

   

Muy en
desacuerdo

En
desacuerdo

De
acuerdo

Muy de
acuerdo

No
aplica       
9 Los empleados me respetan como a una persona íntegra.

10 Los servicios de salud mental me han causado daño emocional o físico.

11 No puedo obtener los servicios que necesito cuando los necesito.

12 Los servicios de salud mental me ayudaron a obtener beneficios médicos que llenan mis necesidades.

13 Los servicios de salud mental causaron que yo fuese más dependiente, no independiente.

14 Carezco de la información o recursos que necesito para defender mis derechos como cliente y mis derechos humanos básicos.

15 Cuento con ingresos suficientes para vivir.

16 Los servicios me ayudaron a desarrollar las destrezas que necesito.

 

Instrucciones para la Sección Dos: Favor de leer la oración y marcar con un círculo la respuesta que mejor representa su situación durante los últimos 6 meses. Las respuestas van gradualmente desde nunca a siempre. Si la oración indica algo que usted no ha experimentado, marque con un círculo la última respuesta "No aplica".

   

Nunca /
Casi
Nunca

A veces

Muchas
veces

Casi
siempre/
siempre
No
aplica      
17 Tengo vivienda que no excede mis ingresos.

18 Tengo la oportunidad de mejorar mi educación si así lo deseo.

19 Tengo transportación confiable para viajar a donde tengo que ir.

20 Los servicios de salud mental me ayudaron a obtener o mantener empleo.

21 Los empleados me consideran como un socio con igualdad en mi programa de tratamiento.

22 Los empleados de salud mental apoyan el cuidado de mi mismo o bienestar.

23 Consideran mi opinión cuando estoy en una crisis.

24 Los empleados opinan que puedo crecer, cambiar y recuperarme.

25 Los empleados usan presión, amenazas o fuerza en mi tratamiento.

   

Nunca /
Casi
Nunca

A veces

Muchas
veces

Casi
siempre/
siempre
No
aplica      
26 Cuando lo necesité, tuve disponible a un consumidor defensor de los derechos del consumidor.

27 Hay consumidores que trabajan como empleados con sueldo en la agencia de salud mental donde yo recibo servicios.

28 Los empleados me dan información completa en palabras que yo entiendo antes de consentir al tratamiento o medicamentos.

29 Los empleados me animan a hacer cosas que tienen significado para mí.

30 Los empleados me apoyaron para conseguir los servicios y recursos que yo necesitaba.

31 Los empleados me tratan con respeto en cuanto a mi herencia cultural (piense de su raza, etnicidad, religión, idioma, edad, orientación sexual, etc.).

32 Los empleados escuchan con cuidado lo que tengo que decir.

33 Los empleados carecen de conocimiento actualizado sobre los tratamientos más efectivos.

   

Nunca /
Casi
Nunca

A veces

Muchas
veces

Casi
siempre/
siempre
No
aplica      
34 Los empleados de Salud Mental interfieren con mis relaciones personales.

35 Los empleados de salud mental me ayudan a superarme en base a fortalezas.

36 Se respeta mi derecho de rehusar tratamiento.

37 Las metas de mi plan de tratamiento están establecidas en mis propias palabras.

38 El médico cooperó conmigo para recetarme los medicamentos que más me ayudaran.

39 Me tratan como a un diagnóstico psiquiátrico en vez de una persona.

40 Puedo ver a un terapista cuando necesito hacerlo.

41 Mi familia recibe la educación o el apoyo que necesita para poder ayudarme.

42 Tengo la información o consejería para obtener los servicios y el apoyo que necesito, ya sea dentro o fuera de mi agencia de salud mental.


Instrucciones para la Sección Tres: ¿Tiene usted otras preocupaciones tocante a la manera en que los servicios ayudan o impiden su recuperación? Favor de explicar.

Sección Cuatro Direcciones:  Nosotros le pedimos a proporcionar la siguiente información para que podamos poder tener una descripción general de los participantes que esta encuesta. Escoge la respuesta mas apropiada o escribe su propia respuesta en la línea proporcionada. Sólo responde a esos elementos que desea responder. Por favor, no escriba su nombre o dirección en esta encuesta. Esto mantiene confidencial a su identidad.

1. ¿Cuál es su sexo? Femenina Masculino

2. ¿Cuál es su edad? (Escriba su edad actual en los dos cuadros.)                                                                      

3. ¿Cuál es su fondo racial o étnico? (Escoge que se aplica mejor).

  1. Indios americanos/ nativos de Alaska
  2. Asiático
  3. Negro o afro americano
  4. Islas nativo hawaiano/ otro del Pacífico
  5. Blanco/caucásica
  6. Más de una raza
  7. Otro:

    ¿Considera usted mismo hispano o Latino/a?        a. Si   b. No

4. Escoge su nivel de educación: (el nivel más alto que se alcanzó o está actualmente en).

  1. Menos del Prepatoria
  2. Prepatoria/GED
  3. Colegio/Técnico
  4. Estudios Avanzados
  5. Otro:

5. ¿Cuánto tiempo tiene su sido recibir servicios de salud mental?

  1. Menos que 1 ano
  2. 1 a 2 anos
  3. 3 a 5 anos
  4. Más que 5 anos

6. ¿Cuál servicios se ha utilizado en los últimos seis meses? (Escoge todo lo que corresponda).

Asesoría/psicoterapia Tratamiento Asertivo Comunitario (ACT) Administración de casos
Servicios de vivienda/residencial Rehabilitación psicosocial Casa de “Club”
Administración de medicamentos Servicios de empleo/vocacional Otro:
Autoayuda o servicios ofrecidos por compañeros en recuperación Tratamiento para el alcohol o drogadicción    

7. El pueblo, la ciudad o la comunidad donde vive la mayoría de su tiempo es:

  1. Urbano
  2. Suburbios
  3. Rural
  4. Más que Rural

8. ¿Qué tipo de lugar vive?

  1. Vivo en mi propia casa o apartamento
  2. Vivo en un apartamento supervisado
  3. Vivo en un centro residencial
  4. Rento un cuarto en una casa
  5. Vivo en un Refugio o no tengo hogar
  6. Otro:

9. ¿Eres una persona que actualmente tiene la salud mental y problemas con el alcohol o adición?

Si    No

Por favor, haga clic en el botón “Submit” de abajo antes de salir de esta página. Haga clic en el botón “Reset”, si desea eliminar todas tus respuestas y no enviar en su encuesta. Gracias. 



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